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林北過去一看,立馬就明白怎麼回事了。
神智昏蒙,胡言亂語,即為譫妄。是意識受損導致的,是一種臨床急症,如不及時處理有生命危險。
可問題是譫妄一般都是高熱導致的,現在高熱已經退了呀?
呼吸也開始急促起來。
呼吸急促可歸為中醫“喘證”,喘也分實喘和虛喘。實喘就是邪氣盛實,可以是寒邪,可以是熱邪,風邪,溼邪,亦或多邪兼而有之。
目前除了譫妄,腹脹,呼吸急促之外沒有其他症狀,林北只好上手把脈。
脈有點弦,考慮肝鬱,肝氣鬱結導致的呼吸不利。
但是腹脹,更像是有溼邪在脾胃。大黃瀉下清熱,但是沒把溼邪瀉掉。
譫妄則可能是溼邪盛大,脾主運化水溼,脾虛化溼不及,導致溼邪上蒙心神。
故還是要祛溼,同時解肝鬱,還要健脾。
柴胡三十克,木香十五克,半夏三十克,蒼朮十五克。黃芪三十克,西洋參二十五克,黨參十五克。紫蘇子三十克,麻黃五克。甘草六克。
柴胡,木香,疏肝理氣。半夏,蒼朮燥溼化痰。黃芪,西洋參,黨參補益脾肺。紫蘇子,麻黃平喘。
藥房煎好一碗,林北又將安宮牛黃丸放入湯藥中化開。
安宮牛黃丸,清心開竅。
凌晨服用一次。
譫妄停止,神智漸漸清醒,安然入睡。
到了第二天早上。
“還腹脹嗎?”
患者戴著無創呼吸機,搖了搖頭。
“呼吸還是急促?”
患者點點頭。
“覺不覺得心裡煩躁煩悶?”
患者重重的點頭。
“還有其他不適嗎?”
患者搖搖頭。
面色慘白,煩躁不安,呼吸急促,兼有胸悶。大便再次秘結,腹脹,血氧飽和度有所改善。
舌頭看不成。把把脈吧。
脈浮大無根,浮大是邪氣旺盛,無根是正氣虛損。
考慮還是熱邪,是熱邪生躁。呼吸急促胸悶是肺氣虛脫導致。腹脹,大便秘結則是熱邪還在大腸未去。
肺氣虛脫就去補肺脾。熱邪盛實就清熱涼血,清熱解毒,同時瀉下清熱。
清瘟敗毒飲合生脈飲加減。
人參三十克,西洋參三十克,紅參三十克,黃芪三十克,麥冬十五克,五味子十五克,生石膏三十克,黃芩三十克,水牛角十五克,黃連十五克,知母十克,赤芍十克,玄參十克,連翹十五克,大黃八克,甘草五克。
人參,西洋參,紅參,黃芪,麥冬,五味子,是用大補救肺。
生石膏,知母,黃芩,黃連,水牛角 赤芍,玄參,連翹,清熱解毒,玄參還能滋陰。
大黃則是給邪出路,把熱邪從下瀉掉。
服用第一次,再次瀉下,煩躁得減。
既然有效,就不改方子繼續使用。
林北迴到診室裡,準備小眯一會兒,電話又響了。
林北接了電話。
是表哥打來了的。
“怎麼了?”
“我老闆說,還是嘗試一下中醫吧,可能明天會來找你。”
“啊?不是中醫不科學嘛?”林北打趣道。
“他那個偏頭痛反覆發作,現在沒辦法了,還是決定找中醫試試。”
:()我的中醫路
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