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林北不斷的用酒精對對手部傷口進行消毒。白鴿在一旁看不到林北的表情。
“疼嗎?”
“沒事,你去看看患者現在怎麼樣吧。”
所幸林北沒有感染上。
患者這麼做的原因也很簡單,咳嗽,很痛苦,痛不欲生的那種,因此動了這個念頭。
還好制止的及時,現在患者也冷靜下來了。
患者神智已經清醒,無發熱,呼吸機換成鼻導管吸氧,咳嗽頻繁,乾咳少痰,伴有咽喉幹癢,時冷時熱,胸部有憋悶感。咳嗽每到晚上加重,導致夜不能寐。舌苔薄白,脈沉細。
林北傷口包紮好,換了個新手套。
因為咳嗽比較嚴重,因此林北著重觀察了咳嗽這個症狀。
咳嗽聲重,伴有氣急。結合舌苔薄白考慮是寒邪為主。時冷時熱是有化熱跡象。
乾咳少痰,咽喉幹癢是肺陰虛。晚上陰氣重,所以晚上咳嗽會加重。
脈沉細則提示是虛證。
咳嗽用三拗湯合止咳散。風寒犯肺用九味羌活湯合太乙神授散。肺陰虛加生脈散。活血化瘀加皂角刺。
神授太乙散出自《是齋百一選方》卷一三六引《廣南衛生方》,專治“四時氣令不正,瘟疫妄行,人多疾病……及陰陽兩感,風寒溼痺”,方中寓升麻葛根湯之義,與九味羌活湯合用以加強祛除寒溼疫毒的功效。且神授太乙散與九味羌活湯都是風寒溼皆可用之,有風寒溼三邪同祛的功效。
荊芥穗六十克,麻黃二十五克,杏仁二十五克,桔梗二十克,紫菀二十克,白前二十克,羌活三十克、防風三十克、細辛三克、蒼朮二十五克、白芷二十五克、川芎十克、生地黃二十五克。升麻十克,紫蘇葉十五克,白芍十五克。人參五十克,麥冬三十克,五味子三十克,皂角刺十克,甘草五克。
服用了大概三天後,咳嗽漸息。但時冷時熱更加嚴重。又出現了便秘。
寒熱往來,大便不解,這是寒邪欲入裡而未入,在半表半里之間,但是已經影響到腸胃了。應用表裡雙解劑大柴胡湯。加桃仁活血化瘀。
柴胡 三十克,黃芩十五克,半夏 十五克,生薑十五克,大棗 五克,枳實 二十克,大黃 十克,桃仁 十克,白芍 十五克。
早晚服用一次,晚上解大便一次。諸症都有緩解,但效果並不理想。
有白鴿的治療,還算穩妥,林北決定把注意力集中到咳嗽上,患者咳嗽的都出現了精神上的問題,都抑鬱了,趕緊把咳嗽止住才行。
現在是乾咳無痰了,說明肺陰虛很嚴重。那就大補肺陰。再加上剛用了下法,胃陰也順便補一下。
沙參麥冬湯合百合固金湯再合生脈散加減。
由於患者無痰,所以就把桔梗,浙貝母,這些能化痰的藥去掉了,咽喉幹癢加個木蝴蝶。
生黃芪三十克,人參五十克,玄參五十克,沙參三十克,西洋參三十克,熟地黃三十克,五味子十五克,麥冬十五克,玉竹十五克,百合十五克,生地黃十五克,木蝴蝶十五克。
玄參,西洋參滋陰生津。人參大補元氣,也能生津。黃芪則固表,防止出汗,也能養血生津。沙參補肺胃陰液。熟地黃不僅補腎,還能滋陰補血。五味子則益氣生津。麥冬既能潤肺養陰,又能益胃生津。玉竹則能養陰生津,滋陰潤燥。百合養陰潤肺。生地黃也是養陰生津。木蝴蝶則清肺利咽。
老陸插嘴道:“我看林北和他未婚妻合作的就蠻好的嘛,沒有起什麼爭執。”
“沒什麼爭執?馬上就有了。”張言正淡淡說道。
:()我的中醫路
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