第228章 救陰不在血 而在津與汗

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

老陸說道：“對了，這正是我想說的，你雖然用了黃芪固表止汗，但是汗已經出了很多了，所以這個不單單是陽虛，還有陰虛。”

陰虛非常典型的一點就是，汗法，吐法，下法太過導致的，津汗損耗過多，還有就是大汗不止，這就是典型的陰虛，需要抓緊補陰。

葉天士曾雲：“救陰不在血 而在津與汗。”

因此補陰之要，一在止汗，二在大補津液。

張言正當時只想著回陽，忽視了陰這方面，最終導致陰陽離決。

重症患者一般是整體虛，區域性實。一旦轉為急性虛證，很少說是單純陰虛，或者陽虛，氣虛或者血虛，陰虛或者陽虛，肺虛或者腎虛。很有可能是各方面都虛，陰陽兩虛，氣血兩虛，五臟虛衰，這種情況單獨用附子是不行的。總之，臨床情況錯綜複雜，需要整體考慮。

張言正說道：“所以後來我的思路就一直在拓寬，我上學那會兒只知道急救用附子，但附子並不能應對所有的重症。陽虛需要用附子，但氣虛就需要用黃芪，而陰虛則需要如生脈散這類方子，或者用一些養陰生津的藥。在救陰和補氣這方面我一直學習林北的方法。”

“哦……對了，你有女朋友嗎？”

張言正說道：“我……目前還沒有，問這個幹嘛？”

“沒什麼，主要我看林北不都有未婚妻了，想著你也應該有吧。”

“那是林北運氣好，跟他合作的是年輕漂亮的姑娘，跟我合作的是個摳腳大叔。”

小翠在一邊打岔：“剛還說的那麼沉重的話題，這轉變有點快吧？”

張言正沉默了一會兒，說道；：“搶救無效……其實在醫院很常見，甚至可以說是很“正常”的事情，現在醫學不講個例，講統計學，什麼都要有一個機率，比如病死率，有病死率這個概念的意思就是無法做到病死率為零，只能說盡可能的去降低病死率……”

老陸還是想岔開話題：“我看林北那小子都有未婚妻了，就想著你有沒有。”

張言正說道：“那是林北運氣好，跟他合作是個年輕漂亮的姑娘，跟我合作的是個摳腳大叔。”

“對了，你不是說在救陰和補氣這方面學習的林北嗎？可以講講他的案例嘛。”老陸問道。

六十七歲，男，社群醫院輸水無效，直接送到省醫院了。

白鴿立刻展開抗感染，抗病毒，抗炎一系列常規治療。

當晚出現血氧飽和度下降，口唇發紺，血壓下降，神志昏迷，高熱，呼吸困難，呼多吸少。痰盛氣粗，舌苔黃厚且膩。

白鴿立即給予高濃度吸氧。症狀緩解不明顯。

是肺腎氣虛，腎不納氣，用補中益氣湯合參蛤散。高熱，神志昏迷是熱邪盛大，陷入心包，用安宮牛黃丸。痰盛大，考慮是熱邪蒸液成痰，為痰熱證，用葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散。

林北剛寫完方子，口唇發紺更加嚴重，且出現了全身發紺，考慮是瘀血阻塞渾身絡脈所致，用通經逐瘀湯。

生黃芪一百二十克，陳皮三十克，柴胡三十克，人參五十克，葶藶子六十克，桑白皮三十克，生石膏 五十克，黃芩六十克克，杏仁八克，桃仁三十克，紅花三十克，赤芍二十五克，皂角刺十五克，蛤蚧一對，甘草五克。化入安宮牛黃丸。

服用兩天，氣喘得緩。高熱漸退。全身發紺稍減。

現在又出現了咳嗽，很嚴重的咳嗽，日夜不停的那種。

晚上十二點了，患者還沒睡，還在咳嗽。

林北說道：“怎麼現在咳嗽這個症狀那麼嚴重？”

“痰多唄，咳不出來，現在咳的睡不著覺………”

“注意！”林北突然大吼一聲打斷了白鴿的話。

白鴿一