第59章 衛氣失常 第五十九

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一、古文

（一）靈樞第59章 衛氣失常 第五十九

黃帝曰：衛氣之留於腹中，搐（chu）積不行，菀蘊不得常所，使人支脅胃中滿，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰：其氣積於胸中者，上取之，積於腹中者，下取之，上下皆滿者，旁取之。

黃帝曰：取之奈何？伯高對曰：積於上，瀉人迎、天突、喉中；積於下者，瀉三里與氣街；上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸；重者，雞足取之。診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黃帝曰：善。

黃帝問於伯高曰：何以知皮肉氣血筋骨之病也？伯高曰：色起兩眉薄澤者，病在皮；唇色青黃赤白黑者，病在肌肉；營氣濡然者，病在血氣；目色青黃赤白黑者，病在筋；耳焦枯受塵垢，病在骨。

黃帝曰：病形何如，取之奈何？伯高曰：夫百病變化，不可勝數，然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬。黃帝曰：願聞其故。伯高曰：皮之部，輸於四末；肉之柱，有臂脛諸陽分肉之間，與足少陰分間；血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起，筋部無陰無陽，無左無右，候病所在；骨之屬者，骨空之所以受益而益腦髓者也。

黃帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病變化，浮沉深淺，不可勝究，各在其處，病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調氣，故曰上工。

黃帝問於伯高曰：人之肥瘦大小溫寒，有老壯少小，別之奈何？伯高對曰：人年五十已上為老，二十已上為壯，十八已上為少，六歲已上為小。

黃帝曰：何以度知其肥瘦？伯高曰：人有肥、有膏、有肉。黃帝曰：別此奈何？伯高曰：膕肉堅，皮滿者，肥。膕肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。

黃帝曰：身之寒溫何如？伯高曰：膏者，其肉淖而粗理者，身寒，細理者，身熱。脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。

黃帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。

黃帝曰：三者之氣血多少何如？伯高曰：膏者，多氣，多氣者，熱，熱者耐寒。肉者，多血則充形，充形則平。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人者也。

黃帝曰：眾人奈何？伯高曰：眾人皮肉脂膏，不能相加也，血與氣，不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。

黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。是故膏人縱腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，雖脂不能大者。

（二）白話文

黃帝說：衛氣滯留在腹中，積聚不行，鬱結不能正常執行，使人脅肋、胃脘脹滿，氣喘、呼吸困難，用什麼方法能祛除它呢？伯高說：衛氣積聚在胸中的，就取上部的穴位；積聚在腹中的，就取下部的穴位；上下都脹滿的，就取旁邊的穴位。

黃帝說：具體怎麼操作呢？伯高回答說：衛氣積聚在上面的，就瀉人迎、天突、喉部的穴位；積聚在下面的，就瀉足三里和氣街的穴位；上下都脹滿的，就在季脅下一寸的地方取穴；病情嚴重的，用雞足刺法。如果診察到脈象大而弦急，以及脈絕不至的，還有腹部面板緊急嚴重的，都不能針刺。黃帝說：好。

黃帝問伯高說：怎樣知道皮肉氣血筋骨的病變呢？伯高說：兩眉之間色澤微薄潤澤的，病在皮；唇色發青、發黃、發紅、發白、發黑的，病在肌肉；營氣濡潤的，病在血氣；目色發青、發黃、發紅、發白、發黑的，病在筋；耳朵焦枯、有塵垢的，病在骨。

黃帝說：病的形態是怎樣的，怎樣治療呢？伯高說：各種疾病的變化，是數不盡的，然而皮有分部，肉有支柱，血氣有輸注之