第16部分

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制性干預的先驅人物。

漢斯？科胡特，將治療聚焦於自我對於自我—客體的需要上，以使人保持樂觀的人格機能。強調自我的體驗，特別是那些會導致自我分裂的體驗。治療師的任務是儘可能理解來訪者的各種心理學狀態，並接受來訪者對於其體驗的看法。

三、行為治療

行為治療（behavior　therapy）和行為矯正（behavior　modification）常常被交替使用。兩者均系統地採用學習原理以增加適應性行為，減少問題行為。

行為治療所依據的條件作用原理和學習理論來源於注重時效的、經驗主義的研究。可以透過以學習（或再學習）原理為基礎的治療方法去克服那些非適應性行為。在行為治療中，靶行為並非指導任何症狀的潛在原因，症狀本身就是問題。（而精神動力學的治療師預言，如果不與問題產生的真正原因對質，個體內部的問題將引發替代性的症狀，即透過新的軀體或心理的症狀表現出來。）

1、反條件作用

反條件作用（counter　conditioning）中，個體要學習一個新的條件化的反應去替代或“對抗”適應不良的反應。

（1）系統脫敏法和其他暴露療法

神經系統無法同時處於放鬆和興奮狀態——（約瑟夫？沃爾普互動抑制理論的核心觀點。）

在放鬆的狀態下想像害怕的刺激，實際上是心理上面對刺激，以一系列逐步接近的程式完成的這種治療技術稱為系統脫敏法（systematic　desensitization）。

包括三個主要步驟：

A。　確認引發其焦慮的刺激，並將這些刺激按照由弱至強進行等級排列。

B。　接受漸進式深度肌肉放鬆的訓練。

C。　進行實際的脫敏程式

如果來訪者能夠在生動的視覺想像中不再對該刺激感到不安，就可以對下一個恐懼刺激進行想像了。

內爆療法（implosion　therapy）讓來訪者在一開始就暴露在恐懼等級列表中最讓其恐懼的刺激情境中。不允許來訪者否認、迴避或逃離引起其焦慮體驗的刺激情境。在與該刺激情境的接觸中，來訪者最終會發現　一刺激並不會真正導致他所預期的負性結果。

滿灌療法（flooding）與內爆療法相似，使其真正置身於令其恐怖的情境之中。

反應阻止法（response　prevention）。來訪者不僅被暴露在她所害怕的那些東西面前，還被禁止去做那些她過去用於減輕焦慮的強迫性行為。

（2）厭惡療法

厭惡療法（aversion　therapy）運用反條件作用的程式，將這些誘發性刺激與一種強烈的、令人厭惡的刺激，同時呈現給來訪者。負性的反應與誘發性刺激反覆結合、同時出現，來訪者逐步發展出了一種對原先喜歡的刺激的厭惡反應。

2、意外事件管理

意外事件管理（contingency　management）是以矯正行為的結果來改變行為的一般性治療策略。正強化策略（positive　reinforcement　strategies）和消退策略（extinction　strategies）。

（1）正強化策略

當出現某種反應之後馬上給予獎賞，這個反應就會傾向於重複出現，而且反應出現的頻率也會增加。

（2）消退策略

首先仔細分析情境以確認強化物。然後在不良行為呈現時透過設定的程式撤銷這些強化物。

3、社會學習療法