第15部分

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驚恐障礙必須被診斷為伴有或不伴廣泛恐怖的驚恐障礙。廣場恐怖症（agoraphobia）是一種對在公眾場所或者開闊地方停留的極端恐懼。

（3）恐怖症

恐懼（fear）是一種對於客觀確認的外部危險的理性反應，這種情緒能促使逃跑或發起以自我防禦為目的的攻擊。恐怖症（phobias）的病人持續地和非理性地害怕某一特定物體、活動或者情境，這種恐懼相對於實際的威脅來說是誇大的非理性的。

社交恐怖症（social　phobia）是個對可被他人觀察到的公眾場合，預先感到的一種持久的、非理性的恐懼。社交恐怖常常涉及一種自我預言的效應（self…fulfilling　prophecy）。

特殊恐怖症（specific　phobia）發生於對幾種特殊型別的物體或情境做出反應時。

（4）強迫症

無法擺脫特定的思維和行為模式。

強迫症（obsessive…pulsive　disorder，OCD）。強迫觀念是思維、意象或衝動反覆出現或持續作用，儘管個人要努力抑制這些觀念。

強迫行為是指重複的、目的性的動作，根據特定的原則或儀式化方式對於某種強迫觀念進行反應。

（5）創傷後應激障礙（posttraumatic　stress　disorder；　PTSD）

一種焦慮障礙，其特徵是透過痛苦的回憶、夢境、幻覺，或閃回持續　重新體驗到創傷事件。

2、焦慮障礙：原因

人類生來就有一種害怕那些在進化中上曾經與嚴重危險來源有關的事物的傾向，稱為預備假設。

當腦內神經遞質GABA的水平降低時，通常會出現焦慮的感受。

焦慮障礙就是恐怖症，意味著這種障礙有著更純粹的環境起因。

（1）心理動力學派

焦慮障礙的症狀源自潛在的精神衝突或恐懼。這些症狀是試圖保護個體不受心理傷害。驚恐發作就是無意識衝突爆發到意識中去的後果。

強迫行為被看做是一種移置的焦慮，這種焦慮由相關的但是更加恐懼的意願和衝突造成。透過將嚴格禁止的衝動用符號化的方法置換為一種強迫觀念，一個人就獲得了某種解脫。

（2）行為主義學派

行為主義對於焦慮的解釋集中於焦慮障礙的症狀的強化或條件化上。

強迫行為能夠降低與強迫觀念有關的焦慮——如此就強化了強迫行為。

（3）認知學派

歪曲一個人對他所面臨危險的估計的知覺過程或態度。一個人可能高估了現實的危險，或低估了自己有效應對威脅的能力。

焦慮敏感性是一個人對於身體症狀——諸如氣短或心悸——可能會有害處的一種信念。

一些人會體驗到驚恐發作是因為他們把機體的高喚醒狀態用一種可怕的方式來解釋。

焦慮的病人用加強威脅性刺激的認知偏差，或促成焦慮的維持。

3、心境障礙：型別

心理障礙（mood　disorders）是一種情緒障礙，諸如嚴重抑鬱或抑鬱與躁狂相交替。

悲哀的情緒只是重度抑鬱症（major　depressive　disorder）患者所體驗到症狀中的一種。

雙相障礙（bipolar　disorder）是以嚴重抑鬱與躁狂階段交替出現為特徵的。一個經歷躁狂階段（manic　episode）的人的行為和情感常常是高漲的和誇張的。

4、心境障礙：原因