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蔡子軒頓時不禁一嘆,抓了抓發禿的額頭,是這三個地方就不是好事……
他有看過些ptsd的研究文獻了,ptsd的腦影像學有一個主要研究成果就是發現患者的海馬及海馬旁回、杏仁核、前額葉等存在功能異常,所以有「前額葉-杏仁核-海馬環路」這個病理假說。
即是前額葉受損導致功能減弱,從而對杏仁核的調節和控制作用減弱,使杏仁核對恐怖性反應過度增強,而海馬本身的損害以及與前額葉、杏仁核之間聯絡的失調,也參與對患者記憶的損害過程。
現在壕俊的血流變化測量結果,符合著這種假說的區域性腦活動典型表現。
而壕俊之前腦部出血的位置是右前額葉,如果是那次的損傷和相關手術導致前額葉功能異常,這就找到病因了。
「阿俊,現在加大刺激,你回想一下發生在那個小島上的事情。」馬教授又說道,「一旦受不了就停下,不要勉強。」
顧俊遵從著完成了這個刺激任務,腦袋痛得他真有些快要無法忍受了,呼吸變為了喘息。
接著是最重級別的任務,在fri機旁邊的護士給了他一份檔案,都是像深潛者屍體、異榕病患者等異常事物的圖片。顧俊只看過了兩三張,腦袋就劇痛得出現了癲癇發作前的全身肌肉不自主抽動跡象,他頓時閉上眼睛停了下來。
而這個檢查的刺激任務也就此結束,但顧俊暫時不離開檢查床,讓機器繼續錄下他平復過程的腦部血流量變化。
另一邊,馬教授、沈博士他們看著電腦中的對比影像,面色都越發難看,也有點驚訝……
當顧俊回憶創傷性場景時,血流繼續加大;而當他觀看應激圖片時,他出現血流動力學劇變,不只是前額葉、杏仁核和海馬體這三個腦區,而是全腦的血流量都發生劇增,這種生理反應比一般ptsd患者應激時還要強烈得多。
而且這樣迅速的全腦充血是非常危險的,會導致血壓驟增,很容易使腦內微血管破裂而引起出血。
考慮到顧俊還有腦出血病史和開顱手術史,這個級別的應激狀態對他足以致命。
「不樂觀,真的不樂觀……」沈博士喃喃道,不是個悲觀的人,這時卻感到束手無策。
顧俊從檢查室出來後,一看到他們的神情,就知道情況不樂觀了。
當他看了那些影像結果,心頭有些茫然,前額葉損傷導致的功能異常嗎,這就很難治了啊……
「鹹俊。」吳時雨拍了拍他肩膀,「大半個月前你還昏迷著呢,慢慢會好的吧。」
「嗯。」顧俊對她點點頭,又向馬教授道:「馬教授,我想把ri、rs那些也做了,查清楚點。」
ri是核磁共振,用在腦功能檢查上屬於腦形態測量學,rs則屬於活體磁共振波譜測量學,都能測量海馬的體積,評估海馬神經元有沒有丟失或損害。因為海馬結構的改變是ptsd患者的典型症狀。
做這兩種檢查都需要先打放射活性物質,也就是造影劑,之前因顧慮對他身體造成副使用不輕易使用。
現在既是顧俊要求,又是bold-fri無法表明其海馬體的結構情況,馬教授和沈博士一番商量後,同意進行檢查,但先讓顧俊在實驗室裡休息了三個小時。然後護士給他打了造影劑,接著他先後完成ri和rs檢查。
ri是呈解剖影象,而rs是紀錄被測個體中所有化學訊號的綜合,測量結果是由多條譜線的譜圖。
而顧俊的ri影像上有海馬體積縮小的間接徵象——他的側腦室顳角擴大,海馬頭部淺溝消失。
rs結果也表明,他的海馬神經元數目有減少的訊號。
在這一天,顧俊還做了一些其它檢查,比如抽血測bdnf水平(
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