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往來寒熱 ,胸脅苦滿,口苦咽乾,心煩喜嘔 ,舌苔薄白,脈弦。小柴胡湯主之。
兼有咳嗽,去生薑,大棗,加五味子。
雖畏寒,但熱更甚,加生石膏。
心煩重,加瓜蔞。
略有便秘,加萊菔子。
黃芩三十克,柴胡三十克,生石膏三十克,五味子十五克,瓜蔞十五克,人參十克,半夏十克,萊菔子五克,甘草五克。
停西藥,早晚一劑。
林北問道:“確定要停西藥嗎?”
老陸不屑:“有些慢性病不敢停西藥,區區外感病,停西藥無妨。”
王利則表示懷疑:“小柴胡湯我是知道的,一般來說對於普通感冒或者流感效果是不錯的,但問題是這個是急性支氣管炎啊,聽診器明顯有溼囉音。”
“嗯……我們中醫基本就是靠症狀診斷的,只要有這些症,用這個方子就沒錯。”
早上進一劑,晚上續進一劑。第二天早上諸症皆消,痊癒。
王利說道:“沒想到中藥見效會這麼快。”
老陸說:“這沒什麼,急性發作的疾病見效自然會快,如果是慢性病就不一定了。”
“嘶,你一說慢性病我想起來了一個病人,前幾天找我來看過,我開了點藥,嘖,這個病很棘手,只能控制症狀,很難根治。”
“什麼病?”
“鼻炎,或者準確來說,是變應性鼻炎。”
“變應性鼻炎?”
“沒錯。”
“下午讓他中醫館,我看看。”
回到中醫館。
“變應性鼻炎 ,這個幾乎沒什麼好辦法,就是緩解症狀。”
“就是隻能緩解症狀,那說不定中藥緩解的更顯著呢!”
很快,病人來了。
鼻塞流清涕,流大量清涕,呈陣發性噴嚏,有時候甚則連續打四五個大噴嚏。兼有鼻癢,眼癢,咽癢,嗅覺減退。
老陸這次還是選擇了站到一旁,讓林北和小翠發揮,林北也站到一旁讓小翠先發揮。
舌苔薄白滑潤,脈細軟。
鼻塞流清涕,舌苔薄白,咽癢,應該是風寒感冒。
“別別別,你要說風寒證就對了,風寒感冒可不行,有惡寒發熱嗎就感冒上了。”林北笑道。
“哦對對對,那就是風寒表證,可能是鼻炎吧。用些疏散風寒的解表藥就行了。”小翠讓林北那麼一咋呼有點沒信心了,不敢說開什麼藥 。
林北說:“我一直主張這類疾病都是正虛邪戀導致。”
“什麼意思?”
“比如鼻塞流清涕,舌苔薄白是典型的寒邪,是寒邪在表之兆,但由於正虛導致表邪入裡 ,所以邪戀是寒邪。我認為陣發性鼻涕,嗅覺減退可以歸於裡證。所謂肺開竅於鼻,鼻有問題,久治不愈,結合脈細軟,那正虛就是肺虛。至於陣發性噴嚏,是體內正邪交爭所致。所以應該診為肺氣虛寒證,治法就是溫肺散寒。方用小青龍湯合小柴胡湯。如果奏效的話,可以用補肺湯善後。開始側重祛邪,稍微補益一下就行了。等裡邪祛除的差不多了,後面就可以側重補益,稍微祛邪鞏固就可以了。”
“切,還善後呢,說的好像你已經把人家治好了一樣。”小翠撅著嘴。
柴胡三十克,黃芩十五克,半夏十五克,黨參十五克,大棗十五克,桂枝十克,白芍十克,麻黃十克,甘草五克。
林北說道:“就這個藥方就行,西藥可以斷了。”
有些疾病即便服用中藥也不敢斷掉西藥,但有些病可以。
:()我的中醫路
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