子陌清歡提示您：看後求收藏（第77章 執成方而治病 古今之大患也,我的中醫路,子陌清歡,領域文學），接著再看更方便。
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老陸笑了：“原來當年疫情氾濫的時候你也參與抗疫了。”
“沒錯，我可是見過您的針灸水平的，只不過我當時穿著防護服，你當然沒認出來。”
老陸問道：“那你老師呢？”
“他……不在了 。”
“不在了？”老陸震驚。
兩人邊走邊聊，林北岔開話題：“對了，我一直在想《傷寒論》裡面半夏厚朴湯是主治梅核氣的，為什麼不讓我用呢？”
“這個啊”老陸頓了頓“你是第一次遇見梅核氣的病人吧。”
林北點點頭。
“半夏厚朴湯並不是適用於每一個患者，實際上所有的方子都一樣。梅核氣一般來講身體狀況各方面都是正常的，只是因為情志因素導致的，半夏，厚朴和桔梗一樣都是化痰藥，茯苓則是燥溼藥。而患者本人的咽部不適並非是因為痰多，體內也並沒有所謂痰溼，用了化痰藥，很多人反而口乾舌燥，甚至乾嘔，飲食不進了。”
林北恍然大悟：“原來如此，其實你早看出來她是情志致病，所以不讓我用半夏厚朴湯。”
老陸說道“其實古人的很多方子，只能是基本方，化裁加減一番後，就是發揮方了，而這些發揮方才是更適合患者的………中醫是講究個性化治療，不是像西醫一樣的標準化治療，所有人的人都按照一個標準去治，其實那是給自己設限，也是對患者的不負責任，我看的病人越多，就越來越覺得人的個體差異性是很重要的，不能按照一些古書上的話去照搬藥方。
古人云，執成方而治病，古今之大患也。用古方治今病，如拆舊屋蓋新房，不經大匠之手經營，如何得宜？“經方”就是“成方”，是“舊屋”，辨證論治，合方化裁就是“經營”，而精通於“經營”的中醫，便是“大匠”，如此得到的“發揮方”才是“新房”，才能“得宜”。”
林北為老陸的治病理念感到震驚，說的沒錯啊！人和人是不一樣的，每一個人的情況都有差異，如果只會按照古書上的一些條文去生搬硬套，那簡直就是庸醫！
“確實，半夏厚朴湯可以治療梅核氣，但並不是所有患者都適合，這確實需要很嚴謹的辨證論治……”
“別看你小子也在臨床幹了這麼多年了，見的病人還是少，需要學習的東西還有很多呢。”
“是是，以後確實要跟您多學習”
“對了，我們村裡還有個西醫，你知不知道？”
“我好像聽誰說過……”
“他啊，從小就落下了胃病的根，之前給他開了副補中益氣湯，服到一半因為疫情的原因就斷了，治了個半截，後來天天打嗝，我最近也忙，偶爾給他來兩針，效果很好，但是過幾天又復發了，去醫院還查不出什麼問題。”
“看來只靠外治不行，還是要開方子的。”
“對的，今天你回去準備準備，要是沒什麼事的話，就在中醫館住下吧，我正好也多個幫手。”
林北聽了，心中不免湧起一絲激動：“好。”
：()我的中醫路
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