第137章 飛經走氣法

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患者心煩頭暈，便秘，口乾口渴等症已消。蓋肝鬱已解，內熱已清，時下首要就是健脾化溼。

飛經走氣本身針灸推拿術語，被老陸照搬過來了，緣由有二，一者用“經藥”，二者用“氣藥”。

四肢困重，倦怠乏力，乃溼阻經絡所致，故必用通經化溼藥，如厚朴，陳皮，蒼朮，茯苓等。

脾氣虛則化溼無力，故以補氣為主，故必用健脾化溼藥。

以六君子湯打底。方中半夏本能化溼，加用厚朴，蒼朮以增強通經化溼之功。考慮汗出，加黃芪以固表。方子黨參，白朮，茯苓本能健脾，加薏苡仁，山藥，以增健脾之功。加五味子益氣生津。

山藥六十克，黃芪三十五克，五味子三十五克，厚朴三十克，蒼朮十五克，黨參十五克、白朮十五克、 茯苓十五克，陳皮十克，半夏十克，薏苡仁十克，甘草五克。

七天量。

同時聯合生活方式干預。這個是林北諮詢了很多同事，最終才定下的生活方式干預方案。

慢病慢治，調理糖尿病前期是個長期過程，而且需要患者充分的自覺和配合。

林北不可能一直待在中醫館，決定把後續治療讓老陸來，自己就先回醫院了。反正有電話也能常聯絡 。

“先把糖尿病前期的事情放一邊吧，現在又別的問題需要解決。”

“治未病也很重要啊，萬一到時候進展成糖尿病那不就更麻煩了……”

“唉，即便是糖尿病前期，能夠成功逆轉也只是一部分，還有一部分即便生活方式干預聯合藥物治療，依舊會進展為糖尿病……”

林北沉默了一會兒：“你說吧，什麼事？”

“還是關於慢阻肺的，其實有一個問題一直困擾著我。”

“什麼問題？”

“就是慢阻肺會反覆發作，尤其是老年人，每急性發作一次，就要進icu一次，好不容易出來了，沒多久又發作，還要繼續送icu，折騰幾次，很快……人就不行了，所以我在想有沒有什麼能防治慢阻肺急性發作的方法，或者至少減少急性發作的次數。”

正說著，慢阻肺急性發作就來了。

而且是重型慢阻肺。

“現在什麼情況？！”

“七十五歲高齡，重型慢阻肺急性加重兼有肺部感染，胸腔積液，呼吸衰竭，心功能不全。”

“那還愣著幹什麼？上機械通氣啊！”

白鴿帶著人直接氣管插管緊急機械通氣，同時給予抗感染治療。

病情這才逐漸穩定，換用無創呼吸機通氣，做胸腔積液引流術。

這個時候病情已經穩定了，本來以為沒什事兒了，慢慢鞏固治療就行了。

結果林北剛回來，又一次急性發作。

再次氣管插管機械通氣，給予抗感染治療，抗心衰治療。

白鴿吸取上次經驗，在中醫藥治療後，患者的後遺症少，幾乎不會存在困難離線等問題。於是再次請林北會診。

林北既然去了，那也不含糊。

低熱，精神不振，間斷咳嗽，咳痰無力，呼吸喘促，動則更甚。納呆腹脹，便秘，下肢微腫，舌見斑點，舌下脈絡紫紅曲張，舌下脈細滑。

林北現在沒有當初那麼慌了，當初畢竟是第一次，現在見得多了，不僅不緊張了，反倒是出奇的冷靜。

急性發作初期，以實證為主，此時邪氣盛實，當以祛邪為主。不過考慮病情複雜，應該是虛實夾雜，祛邪和補虛兩個要並重。

咳痰無力，呼吸喘促，是為肺氣虛。氣虛則咳痰無力。

脾氣虛，則運化無力，故見納呆腹脹，便秘。

下肢微腫，則是腎氣虛，導致腎不固水所致。