子陌清歡提示您：看後求收藏（第145章 談談辨證論治,我的中醫路,子陌清歡,領域文學），接著再看更方便。
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“你說腹瀉的時候大便多呈水樣？”
“沒錯，我準備開補中益氣湯補虛。”
“彆著急，看看患者有沒有四肢冰涼的感覺。”
林北用手去摸，有點涼，尤其是手腳。
“腹瀉也分很多種情況，可能是溼熱，可能是寒溼等等。這個更像是寒溼導致的腹瀉。可以考慮用些溫藥。”
除了大便溏薄，手腳冰涼，尚有肢體困重等症。
大便溏薄是虛，手腳冰涼是寒，肢體困重是溼。
故脾虛，更是脾陽虛，中陽不足，故治法應當是溫中散寒。
補中益氣湯合附子理中湯。
生黃芪一百二十克，紅參十五克，炒白朮三十克，乾薑十五克，制附子十五克，當歸60g，陳皮十克，茯苓三十克，炙甘草十克，柴胡三克，升麻三克，防風三十克，羌活三十克。
加紅參則是為了回陽固脫。加防風和羌活是為了祛除寒溼。
服藥三天後，諸症皆消，無呼吸機依賴，出icu，進普通病房。
只有神疲乏力，畏寒怕風，一活動就氣短出汗，納呆 。
畏寒怕風，但無發熱，而且並不是很嚴重。說明有外邪將侵未侵。
補中益氣湯合附子理中湯加荊芥防風。
補中益氣湯補脾虛，附子理中湯溫中，荊芥防風預防外感之邪。
黃芪一百二十克、黨參六十克，炒白朮十五克、陳皮十克、升麻十克、當歸十克，柴胡十克、甘草五克，荊芥三十克，防風三十克。
“你現在狀態看起來好多了，可以出院了。”白鴿說道。
“對了，林醫生囑咐過了，用這個方子調理善後就行了，對於你的很多身體不適有好處的。”
“好好好，謝謝醫生。”
林北則在診室裡想著，現在總算可以給白鴿“看看病”了吧。
林北陪白鴿熬了幾天夜，感覺在這樣下去，自己要和白鴿一樣失眠了。
趁著中午空閒的一段時間，林北開始了診斷。
主要就是失眠，失眠幾個月了，晚睡早醒，醒了基本睡不著了，至少再瞪眼瞪個一小時才能睡著。頭昏，心悸，手腳發涼，思慮多，月經量少，舌淡，苔薄膩，脈弱。
除此之外，林北還發現一個症狀很奇怪——左腳發麻。
這個左腳發麻白鴿在醫院做過檢查，沒查出什麼問題。就是時不時就會發麻 ，有的時候走在路上突然就麻起來了，過一會兒又不麻了，屬於是陣發性的那種。
血痺陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痺狀，黃芪桂枝五物湯主之。
所謂“身體不仁”，即為麻木麻痺的意思。
黃芪十八克，桂枝十八克，赤芍十八克，甘草十克，生薑三十克，大棗二十五克。
“先服用三天吧。看看效果如何。”
白鴿看著藥方有一點疑惑：“其實我挺好奇的，中醫說辨證論治究竟是什麼意思？你開的這個方子不就是黃芪桂枝五物湯嘛，這個也沒說能治療失眠啊，既然要用經方的話，為什麼不用張仲景的酸棗仁湯，甘草大麥湯之類的？這些不都是用來治療失眠的嘛？”
“這個怎麼說呢，我儘量用你們西醫的語言來解釋，或者通俗一點吧，其實辨證論治就是一種臨床思維。初學者一般都是看到症狀用方子，而有經驗了，就能做到看到症狀所反映的病因病機去用方子。”
白鴿馬上要去“西學中”進修班了，所以林北決定提前給白鴿開個小灶。
：()我的中醫路
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