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林北的第一個病人來了,非常符合白鴿說的標準。
“什麼時候開始不舒服的?”
“就今天早上起床的時候感覺不舒服,主要就是咳嗽,感覺咳嗽比較嚴重,然後就是喉嚨癢。”
林北看了眼溫度計“有點發熱,但不是很嚴重,低熱。出汗不出汗呢?”
“不怎麼出汗。”
咳嗽,低熱,咽癢,舌質紅,苔厚膩。
應該是風熱犯衛。是衛氣營血辨證中最輕的一個證型。
銀翹散即可。
金銀花十五克,連翹連翹十五克,桑葉十克,菊花 十克,牛蒡子十克,竹葉 十克,蘆根 三十克,薄荷是五克,生甘草 五克。
考慮患者痰並不多,所以把有化痰功效的桔梗去掉,主要是咳嗽,那就加能止咳的杏仁。
一日兩次,服用三天。
林北信心滿滿,流感重症讓我來我可能需要西醫的一些配合,這區區輕症,那不是隨便拿捏。
第二個。
高熱不退,咳嗽,痰黏難咳,口渴喜飲,咽痛。舌質紅,苔黃膩。
此時風熱襲肺證,表邪可能是寒也可能是熱,但是入裡已經化熱,目前主要是熱邪,熱灼陰液,故口渴喜飲。熱邪入裡,故高燒難退。
方用麻杏石甘湯。輔助清熱,加黃芩,青蒿,痰黏難咳,就加化痰藥,桔梗,浙貝母。輔助清熱滋陰,加知母。畢竟生石膏知母是常用藥對。
炙麻黃 十克,黃芩三十克,青蒿二十克,杏仁 十克,生石膏三十克,知母 十克,浙貝母 十克,桔梗 十克,黃芩 十五克,生甘草 十克。
一日兩次,服用三天。
第三個。
惡寒發熱,惡寒漸輕,發熱漸重,頭疼,咽痛,無汗,渾身肌肉痠痛,咳嗽,舌苔薄白。
是寒鬱化熱證。
也就是是外感風寒,鬱而化熱。
用柴葛解肌湯。
柴胡十五克,葛根十五克,生石膏十五克,黃芩十克,羌活十克,白芷八克,芍藥八克,桔梗五克,甘草五克。
一日兩次,服用三天。
第四個。
發熱,身體睏倦無力,食慾減退,腹瀉,食慾不振,咳嗽,咽痛,痰黏難咳。
這是溼邪阻肺所致,肺主一身之氣,溼邪阻肺,導致氣機不暢,故身體睏倦無力,咳痰無力,食慾不振。溼邪入體,故而痰黏。
治法當是祛化溼邪,疏達氣機。
用達原飲。增進化溼功效加藿香。
厚朴二十五克,藿香二十五克,草果二十克,檳榔五克,知母五克,芍藥五克,黃芩五克,甘草五克。
達原飲出自吳又可的《溫疫論》,主治邪伏膜原,達原飲意為此方可以直達膜原,祛除病邪。多了個膜原的概念很麻煩,林北不想考慮什麼是膜原,只是見溼便用了。
其中檳榔化痰破結,適用於痰黏難咳,只是檳榔有毒性,不敢多用。草果化濁,厚朴化溼,再輔之以藿香。白芍,知母清熱,因溼邪多夾熱。黃芩則既能清熱又能燥溼。
一日兩次,服用三天。
這四個病人林北湊了一整天才湊齊了。白鴿那邊也一樣,畢竟要遇到一個完全符合標準的人很難。
開完藥林北忍不住試探道“你都用什麼藥了?”
白鴿看起來很不耐煩:“我能用什麼藥,流感肯定都用奧司他韋啊,有的人發燒比較嚴重就加布洛芬,有的全身症狀嚴重的就加氨咖黃敏口服液。”
這三個藥也是大佬啊,奧司他韋是抗病毒藥物,布洛芬是退燒藥,氨咖黃敏口服液既能退燒又能緩解身體疼痛,鼻塞流涕之類的症狀。
好傢伙,整這麼多
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