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林北一大早去了醫院，晚上睡了一大覺，只覺神清氣爽。
“現在情況怎麼樣？”
“開始發燒了，之前沒發燒，現在又發燒了。”
“發燒了？好事啊？”
白鴿扭頭一臉不可置信的看著林北：“發燒還好事兒？”
“這是正氣得復，有力氣抗邪了。”
現在還是低燒。
林北卻不著急去退燒。
“等著吧，三天內，呼吸機給你撤下來。”
“呦呦呦，別在這吹牛啊，我要看到效果。”
“誰給你吹牛了，現在是急性虛證轉虛證，馬上就要轉實證了。”
除發燒外，沒有別的症狀了。血氧飽和度升到百分之八十七了。這也是肺氣得復的徵兆。
山藥一百二十克，生黃芪六十克，人參三十克，青蒿三十克，鱉甲十五克，柴胡三十克，熟地黃三十克，麥冬十五克，五味子十五克。
山藥，黃芪，人參，五味子，麥冬熟地黃，補脾肺腎。
青蒿，柴胡，鱉甲退燒。
服用三劑，呼吸機換鼻導管吸氧。
鼻導管吸氧效果沒有呼吸機要好，所以患者出現了胸悶氣喘，心慌心悸的症狀。
但是血氧飽和度已經升到了百分之九十八了，在正常範圍內了。
“不好了！四十一度二！”
超高熱了，考慮是病毒性肺炎後期，導致免疫力低下，合併細菌感染。
白鴿毫不猶豫請出了萬古黴素。
林北開出了一副急攻滅火湯。
生石膏一百二十克，黃芩三十克，青蒿三十克，柴胡三十克，麻黃十五克，杏仁十五克，大棗十五克。
體溫不減。
這才剛有好轉啊……
林北一個同事說道：“超高熱是熱邪盛大，清熱藥往上整就行了。”
林北說道：“不對，患者現在主要是虛證，突然轉化為實證，但這也太實了，我覺得這是假象，患者現在還是急性虛證，急性虛證應全程補虛。”
改投急攻扶正湯加黃芩，柴胡。
生黃芪一百二十克，黃芩六十克，柴胡六十克，當歸三十克，金銀花三十克，生石膏三十克，青蒿三十克，虎杖十五克。
林北親自喂服。
剛喂服完畢，林北發現了不對勁，口唇發紺。
“是不是胸悶？”
患者點點頭。
“是不是呼吸急促，喘不上氣？”
這個時候血氧飽和度已經開始降低了。
去鼻導管繼續改用無創呼吸機。
剛把呼吸機摘下來……
林北突然感覺一陣頭疼。
服用了急攻扶正湯加減，體溫降為三十八度。
林北問白鴿：“現在什麼情況。”
“出現了細菌感染，還有急性呼吸窘迫綜合徵。”
病情再次進展，再次專為危重症。
戴呼吸機前，林北專門觀察了舌象，舌苔白厚。
目前神智還是清晰的，但是很疲倦。戴上呼吸機後胸悶稍減。
舌苔白厚，呼吸急促，呼多吸少，胸悶，發熱，口唇發紺。痰多盛大，痰質粘稠，需要人工吸痰。
口唇發紺加胸悶考慮是血瘀證。呼多吸少是腎不納氣，是腎虛證。呼吸急促，是肺氣虛證。
發熱考慮有熱邪，痰多盛大，痰質粘稠舌苔白厚考慮有溼邪。
主要就是溼熱蘊肺，故見發熱，舌苔白厚，久生血瘀，故見口唇發紺，血瘀阻滯絡脈，導致氣脫，故見呼吸急促，胸悶。久病導致脾腎兩虛，腎主納氣，腎虛則呼多吸少 。
虛實夾雜，
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