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低熱,雙腿發軟發麻,略有胸悶,納差,苔黃少津,口乾口苦,神疲乏力,便秘。
考慮是氣陰兩虛。
青蒿鱉甲湯合沙參麥冬湯加減。
柴胡三十克,青蒿三十克,鱉甲十五克,地骨皮十五克,黃芪三十克,玄參三十克,沙參十五克,麥冬十五克,百合十五克,玉竹十克,丹參十克,甘草五克。白花蛇舌草十五克,半枝蓮十五克。
目前這種情況,發熱很少會有實證,基本都是虛證。陰虛發熱的可能性很大,所以用青蒿鱉甲湯,青蒿,清虛熱。鱉甲滋陰潛陽,退熱除蒸。地骨皮涼血除蒸。加柴胡以增強透熱之力。
黃芪可以用來補氣。
便秘應該也是陰虛便秘,是津液不足,因此要增液,沙參麥冬湯肺陰胃陰都可補。玄參,沙參,麥冬 ,玉竹,百合皆清熱滋陰藥。
一方面是氣虛,一方面用了涼血藥,要防止血瘀,所以加丹參。
開完方子,林北就給老陸打電話了。
“聽說要辦中醫院了?”
“辦什麼啊,八字還沒一撇呢。”
“不就是缺人嘛,缺人的話我認識好幾個人呢。”
“哦?”
“這個人,是我大學同學。”
沒多久,林北就和他的大學同學在一家咖啡館見面了。
林北對這個同學印象很深刻。上學的時候兩個人就經常一起探討經典,學習醫案。更關鍵的是,兩人還師出同門,都是“關門弟子”。
當時疫情的時候,他也參與了。老醫生那個時候曾誇道:“你們兩個一個是李東垣轉世,一個是鄭欽安轉世。”
說林北是李東垣轉世,是因為林北擅用黃芪,而說林北同學是鄭欽安轉世,則是因為林北這個同學擅用附子。
那個時候林北是真正見識到了,什麼叫做真正的“擅用附子”。
後來上了臨床,林北使用附子的經驗幾乎就是他領進門的。
當時也是單元模式,同學也有個和他一起合作的西醫。
“肺間質纖維化?那這很嚴重吧?”林北問道。
同學說道:“我自有辦法。”
西醫用了大劑量激素,無效。心衰兼呼吸衰竭。
當時同學請來了林北。
林北說道:“這種情況非大劑量黃芪救肺不可。”
同學搖搖頭:“黃芪雖然能補氣,但這個人是突感寒邪,導致陽氣暴脫,補氣雖有益,但力不專,這種情況非用大劑量附子回陽不可!”
“附子?開玩笑的吧?我堅決反對你把附子的量用這麼大!”和同學合作的那個西醫堅決反對,用這麼大量的附子與殺人無異!
同學不屑:“那你有何高見?你治了這麼久,心衰還是心衰,呼吸衰竭還是呼吸衰竭,現在已經出現肺間質纖維化了,過不了多久人就要不行了,難道坐以待斃?用附子,尚有一線生機,不用附子,則必死無疑。”
那個西醫也沒辦法,只好說道:“那你試試吧……希望不要有事。”
同學淡淡說道:“倘若出事,責任我一人擔。”
林北在旁邊拉了一下張言正的袖子。
同學說道:“放心吧,我從不打無把握之仗。”
同學微閉雙眼,不知道在思考什麼。
“附子……二百克!”
:()我的中醫路
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