第171章 古文解析：靈樞·五禁第六十一

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一、古文

（一）靈樞第61章 五禁 第六十一

黃帝問於岐伯曰：餘聞刺有五禁，何謂五禁？岐伯曰：禁其不可刺也。黃帝曰：餘聞刺有五奪。岐伯曰：無瀉其不可奪者也。黃帝曰：餘聞刺有五過。岐伯曰：補瀉無過其度。黃帝曰：餘聞刺有五逆。岐伯曰：病與脈相逆，命曰五逆。黃帝曰：餘聞刺有九宜。岐伯曰：明知九針之論，是謂九誼。

黃帝曰：何謂五禁，願聞其不可刺之時。岐伯曰：甲乙日自乘，無刺頭，無發矇於耳內。丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉。戊己日自乘四季，無刺腹，去爪瀉水。庚辛日自乘，無刺關節於股膝。壬癸日自乘，無刺足脛，是謂五禁。

黃帝曰：何謂五奪？岐伯曰：形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大洩之後，是四奪也；新產及大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。

黃帝曰：何謂五逆？岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病洩，脈洪大，是二逆也；著痺不移，嗜餛疲身熱，脈偏絕，是三逆也；淫而奪形、身熱，色夭然白，乃後下血衄，血衄篤重，是謂四逆也；寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。

（二）白話文:

黃帝問岐伯說：我聽說針刺有五種禁忌，什麼是五種禁忌呢？岐伯說：就是禁止針刺那些不可以針刺的情況。黃帝說：我聽說針刺有五種耗損精氣的情況。岐伯說：不要對那些不可以耗損精氣的情況進行瀉法。黃帝說：我聽說針刺有五種過失。岐伯說：補瀉不要超過應有的限度。黃帝說：我聽說針刺有五種逆證。岐伯說：疾病與脈象相違背，就稱為五逆。黃帝說：我聽說針刺有九種適宜的情況。岐伯說：明瞭九針的理論，這就是所謂的九種意義。

黃帝說：什麼是五種禁忌，希望聽聽那些不可以針刺的時候。岐伯說：甲乙日的時候，不要針刺頭部，也不要在耳朵內進行發矇的操作。丙丁日的時候，不要在肩喉廉泉處進行振埃的操作。戊己日的時候，不要在四季時針刺腹部，還要除去指甲，不要瀉水。庚辛日的時候，不要在股膝關節處進行針刺。壬癸日的時候，不要針刺足脛，這就是五種禁忌。

黃帝說：什麼是五種耗損精氣的情況？岐伯說：形體肌肉已經虧損，這是一種耗損；大量失血之後，這是第二種耗損；大汗出之後，這是第三種耗損；大瀉之後，這是第四種耗損；新產以及大量失血之後，這是第五種耗損。這些情況都不可以進行瀉法。

黃帝說：什麼是五種逆證？岐伯說：熱病而脈象平靜，汗已經出了，脈象反而盛大而躁動，這是第一種逆證；病為洩瀉，脈象卻洪大，這是第二種逆證；著痺固定不移，肌肉潰爛，身體發熱，脈象偏絕，這是第三種逆證；過度房事而損傷形體、身體發熱，面色蒼白，然後出現下血衄血，血衄嚴重，這是第四種逆證；寒熱損傷形體，脈象堅硬搏擊，這是第五種逆證。

（三）《靈樞·五禁第六十一》主要圍繞針刺的多種禁忌展開討論，其梗概如下：

1. 開篇引出諸多針刺禁忌概念：

黃帝向岐伯詢問針刺的“五禁”“五奪”“五過”“五逆”“九宜”具體所指。岐伯解釋，“五禁”即禁止針刺某些部位或在某些時候進行針刺；“五奪”是指在氣血衰弱、元氣大傷時不可用瀉法針刺；“五過”是指標刺補瀉不要超過應有的限度；“五逆”是指疾病與脈象相違背的情況；“九宜”則是明確知道九針的理論並恰當運用。

2. 詳細闡述五禁的具體內容：

岐伯指出，天干與人體有對應關係。“甲乙日自乘”，不要針刺頭部，也不要用特定針法刺耳內；“丙丁日自乘”，不要在肩喉廉泉處行針刺之法；“戊己日自乘四季”，不能刺腹部以及用去爪法瀉水；“庚辛日自乘