第51章 背腧 第五十一

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一、古文

（一）靈樞第51章 背腧 第五十一

黃帝問於歧伯曰：願聞五藏之腧，出於背者。歧伯曰：背中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所，則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其輸也。灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也；以火寫之，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。

（二）白話文:

黃帝問岐伯說：我想聽你講講五臟之氣輸注於背部的腧穴情況。岐伯回答說：背部的大腧穴，在項後第一椎骨下的兩旁，肺腧在第三椎骨的兩旁，心腧在第五椎骨的兩旁，膈腧在第七椎骨的兩旁，肝腧在第九椎骨的兩旁，脾腧在第十一椎骨的兩旁，腎腧在第十四椎骨的兩旁。這些腧穴都在脊椎兩旁相距三寸的地方。要確定這些腧穴的位置，可以按壓相應的部位，如果有壓痛感，按壓後疼痛緩解，那就是腧穴所在之處。對於這些腧穴，可以灸療，但不可針刺。如果經氣亢盛就用瀉法，經氣虛弱就用補法。用艾灸進行補法時，不要吹旺艾火，讓它自然燃燒熄滅；用艾灸進行瀉法時，要快速吹旺艾火，然後傳遞艾炷，讓艾火迅速熄滅。

二、《靈樞第51章 背腧 第五十一》梗概指導思想

1 背腧穴的位置：

具體穴位分佈：背中的大腧在項後第一椎骨下的兩旁；肺腧在第三椎下的兩旁；心腧在第五椎下的兩旁；膈腧在第七椎下的兩旁；肝腧在第九椎下的兩旁；脾腧在第十一椎的兩旁；腎腧在第十四椎的兩旁。這些腧穴都在脊柱的兩旁，左右相距為三寸（這裡的“寸”是同身寸，即根據患者自身的身體比例來衡量的長度單位）。

2 背腧穴的驗證方法：如果想確定、檢驗這些穴位的位置，可用手按壓腧穴處，若病人有酸、麻、脹、痛的感覺，或者病人原有疼痛透過按壓此處得到緩解，就說明正是腧穴的所在部位。

3 治療方法及禁忌：

治療方法：對於這些背腧穴，適宜採用灸法。在運用灸法時，邪氣盛則用瀉法，正氣虛則用補法。

禁忌：不可妄用針刺，否則可能會傷及內臟。

4 艾灸的補瀉操作：

補法操作：用艾火進行補法時，不要吹艾火，要等它自己慢慢燒滅，以便使艾灸的溫熱之氣能夠緩緩滲透，起到補益正氣的作用。

瀉法操作：用艾火進行瀉法時，要快速地吹旺火，再用手拍艾條，使之急燃而迅速熄滅，透過這種方式加強艾灸的溫熱刺激，達到瀉除邪氣的目的。

其指導思想主要體現在以下幾個方面：

1 整體觀念：中醫認為人體是一個有機的整體，五臟六腑透過經絡相互聯絡、相互影響。背部的腧穴與五臟相對應，透過刺激背腧穴可以調節相應臟腑的功能，反映了中醫整體觀念中人體內部的統一性。這也是為什麼可以根據背腧穴的位置和反應來判斷臟腑的健康狀況，並透過對背腧穴的治療來調整臟腑功能。

2 辨證論治：文中提到根據患者的病情和體質，採用不同的治療方法。邪氣盛時用瀉法，正氣虛時用補法，這體現了中醫辨證論治的思想，即根據患者的具體症狀和體徵進行辨證分析，然後制定相應的治療方案。

3 重視預防和診斷：強調透過按壓背腧穴來驗證穴位的位置，這不僅是一種診斷方法，也體現了中醫對疾病預防的重視。透過早期的診斷和干預，可以及時發現和治療疾病，防止病情的進一步發展。

4 順應自然：艾灸的補瀉操作中，讓艾火自然熄滅或快速吹旺再熄滅，這種操作方法體現了順應自然的思想。中醫認為人體的生理活動與