第109章 古文解析：徵四失論篇第七十八

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素問第78章 徵四失論

古文：

黃帝在明堂，雷公侍坐。黃帝曰：夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意，所以得之，所以失之。雷公對曰：循經受業，皆言十全，其時有過失者，請聞其事解也。帝曰：子年少智未及邪，將言以雜合耶。夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣。受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。是以世人之語者，馳千里之外，不明尺寸之論，診無人事。治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。嗚呼，窈窈冥冥，熟知其道。道之大者，擬於天地，配於四海，汝不知道之諭受以明為晦。

一、七律詩：《周易哲學視角下對〈素問·第 78 章 徵四失論〉的深度剖析》

周易玄妙蘊哲思，素問徵失論理知。

陰陽逆順辨微奧，術業專精貴守持。

環境人情皆考量，病因全貌細推披。

內經奧秘千秋探，醫道傳承永不移。

詮釋：

詩的首聯指出周易哲學中蘊含著深刻的哲理，而《素問·第 78 章 徵四失論》也在論述其中的道理。頷聯強調在剖析中要明辨陰陽逆順的微妙之處，同時強調醫術的專精需要持之以恆地堅守。頸聯則提到要全面考慮環境和人情等因素，對病因進行細緻的推敲和剖析。尾聯表達了對《內經》奧秘的長久探索以及對醫道傳承的堅定信念。整首詩以周易哲學為視角，深入解讀了《徵四失論》的內涵，展現了對醫學之道的深刻思考和追求。

二、《周易哲學視角下對〈素問·第 78 章 徵四失論〉的深度剖析》

在明堂之中，黃帝穩坐其上，雷公恭敬地侍立一旁。黃帝開口道：“你所通曉的書籍和所接受的事務眾多，不妨談談得失的意義，以及為何能得，為何會失。”雷公回應道：“遵循經旨接受學業的人，都說自己能做到十全十美，但有時仍會有過失，希望能聽聞其中的緣由和解法。”

黃帝說道：“你年紀尚輕，智慧尚未完全成熟，還是言語雜亂沒有條理呢？人體經脈有十二條，絡脈有三百六十五條，這都是人們所明知的，也是醫者所遵循運用的。然而不能做到十全十美的原因，在於精神不能專注，志意不能條理分明，內外失去協調，所以時常產生疑惑和危險。診斷時不懂得陰陽逆順的道理，這是治療上的第一個失誤。”

“從師學習不能堅持到底，妄自施行雜亂的技術，謬稱其為道，還自誇功勞，隨意使用砭石，結果給自己留下後患和罪責，這是治療上的第二個失誤。不能適應貧富貴賤之人所處的不同環境，不能明瞭坐臥的單薄或厚實、身體的寒溫，不能適應飲食的適宜與否，不能辨別人的勇怯，不能懂得比類相推，這隻能使自己混亂，而不能使自己明智，這是治療上的第三個失誤。”

“診斷疾病時不問其起始原因，不瞭解憂患、飲食的失節，起居的過度，或是否受到毒害等情況，不先說明這些，卻突然持握寸口，怎能診斷出什麼疾病呢？妄加言說並命名，最終被粗疏所困擾，這是治療上的第四個失誤。”

“因此世間之人的言論，往往能傳播千里之外，但他們卻不明白尺寸之論，對人事的診斷也一無所知。治療疾病的方法和從