第93章 古文解析：水熱穴論篇第六十一

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一、素問●第61章 水熱穴論

（二）古文：

黃帝問曰：少陰何以主腎，腎何以主水。歧伯對曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也。肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生病。歧伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上下溢於面板，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。

帝曰：諸水皆生於腎乎。歧伯曰：腎者，牝藏也，地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於藏府，外不得越於面板，客於玄府，行於皮裡，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。

帝曰：水俞五十七處者，是何主也。歧伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞。故水病，下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏菟上各二行行五者，此腎之街也。三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴者，皆藏之陰絡，水之所客也。

帝曰：春取絡脈分肉，何也。歧伯曰：春者，木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。帝曰：夏取盛經分腠，何也。歧伯曰：夏者，火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢，熱燻分腠，內至於經，故取盛經分腠絕膚而病去者，邪居淺也，所謂盛經者，陽脈也。帝曰：秋取經俞，何也。歧伯曰：秋者，金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，溼氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。帝曰：冬取井榮，何也。歧伯曰：冬者，水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沈，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取榮以實陽氣。故曰：冬取井榮，春不鼽衄，此之謂也。

帝曰：夫子言治熱病五十九俞，餘論其意，未能領別其處，願聞其處，因聞其意。歧伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。大杼膺俞缺盆背俞此八者，以寫胸中之熱也。氣街三里巨虛上下廉此八者，以寫胃中之熱也。雲門髃骨委中髓空此八者，以寫四支之熱也。五藏俞傍五此十者，以寫五藏之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。帝曰：人傷於寒而傳為熱，何也。歧伯曰：夫寒盛，則生熱也。

（二）白話文

《素問·第 61 章 水熱穴論》白話文

黃帝問道：少陰為什麼主腎？腎又為什麼主水呢？岐伯回答說：腎屬於至陰之髒，至陰是盛貯水液的地方。肺屬於太陰。腎脈屬於少陰，是旺於冬令的經脈。所以水之根本在腎，水之標末在肺，肺腎兩髒都能積聚水液而生病。黃帝又問：腎為什麼能積聚水液而生病呢？岐伯說：腎是胃的關門，關門不通暢，水液就會積聚而隨從其類而流動，上下氾濫於面板，從而發生浮腫。浮腫的成因，就是水液積聚而生的病。

黃帝說：各種水病都是由於腎而生成的嗎？岐伯說：腎臟在下屬陰，地氣上蒸而產生水液，所以叫做至陰。如果勇而用力過度，就會出汗，汗出後如果遇到風邪，風邪從開洩之腠理侵入，汗孔驟閉，汗出不盡，向內不能入於臟腑，向外也不得排洩於面板，於是就逗留在玄府之中，面板之內，最後形成浮腫，這種病的根源在於腎，病名叫作風水。所謂玄府，就是汗孔。

黃帝問：治療水病的五十七處穴位，是哪些穴位呢？岐伯說：腎俞五十七個穴位，是陰氣所積聚的地方，也是水液出入的地方。尻部之上有五行，每行五個穴位，這些是腎俞穴位。所以水病表現在下部則為浮腫、腹部脹大，表現在上部則為呼吸喘促、不能平臥。這是肺與腎標本同病，所