第36章 五癃津液別 第三十六

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古文:

靈樞第36章 五癃津液別 第三十六

黃帝問於歧伯曰：水谷入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄，則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，餘知其然也，不知其何由生？願聞其道。

歧伯曰：水谷皆入於口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充面板，為其津，其流而不行者為液。

天暑衣厚則腠理開，故汗出，寒留於分肉之間，聚沫則為痛。

天寒則腠理閉，氣溼不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。

五藏六府，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五藏六府之津液，盡上滲於目，心悲氣並，則心繫急。心繫急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心繫與肺，不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。

中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作。腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。

五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。

陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛，故腰背痛而脛酸。

陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不寫，津液不化，水谷並行腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，此津液五別之逆順也。

對古文深度解析

七律詩讚：《贊〈靈樞·五癃津液別 第三十六〉》

靈樞玄妙蘊天機，五癃津液別中奇。

周易哲思通脈理，內經智慧綻光輝。

陰陽燮理乾坤定，氣血調和病恙微。

千載傳承經典在，仁心濟世德音稀。

詮釋：

詩的首聯“靈樞玄妙蘊天機，五癃津液別中奇”，表達了《靈樞》這部經典的深奧玄妙，其中“五癃津液別”這一章節更是充滿了奇妙之處。

頷聯“周易哲思通脈理，內經智慧綻光輝”，指出用周易的哲學思想來理解人體的脈絡原理，而《內經》的智慧則如光輝般閃耀。

頸聯“陰陽燮理乾坤定，氣血調和病恙微”，強調了透過調理陰陽使天地平衡，氣血調和則疾病減輕。

尾聯“千載傳承經典在，仁心濟世德音稀”，體現了這一經典歷經千年傳承不衰，體現了醫者的仁心和濟世救人的高尚品德。

一、《周易哲學視角下的〈靈樞·五癃津液別 第三十六〉解析》

《靈樞》作為中醫經典之一，蘊含著深邃的醫學智慧。其中的第 36 章“五癃津液別”更是探討了人體津液的執行與變化，具有重要的理論和臨床意義。而周易哲學作為中國古代智慧的結晶，與中醫理論有著緊密的聯絡。透過運用周易哲學的思維方式，我們可以更深入地理解和闡釋“五癃津液別”這一章節的內涵。

在周易哲學中，陰陽是最基本的概念之一。陰陽相互依存、相互轉化，構成了宇宙萬物的變化與發展。在“五癃津液別”中，我們同樣可以看到陰陽的體現。津液在人體中的執行與分佈，正是陰陽相互作用的結果。津液屬陰，而人體的陽氣則推動著津液的執行與代謝。陰陽平衡是維持人體健康的關鍵，當陰陽失調時，就會導致津液的異常分佈與代謝，從而引發各種疾病。

“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，這是周易哲學中的重要思想。在“五癃津液別”中，我們也可以找到與之對應的理念。太極可以被視為人體的整體狀態，兩儀則代表著津液的生成與排洩兩個方面。四象則進一步細化為津液在不同臟腑、經絡中的執行與變化。八卦則象徵著人體各個部位與功能的相互