第44章 順氣一日分為四時 第四十四

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古文:

靈樞第44章 順氣一日分為四時 第四十四

黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥溫寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處，氣合而有形，得藏而有名，餘知其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？歧伯曰：四時之氣使然。

黃帝曰：願聞四時之氣。歧伯曰：春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也。

黃帝曰：有時有反者何也？歧伯曰：是不應四時之氣，藏獨主其病者，是必以藏氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何？歧伯曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為粗。

黃帝曰：善，餘聞刺有五變，以主五輸。願聞其數。歧伯曰：人有五藏，五藏有五變。五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。

黃帝曰：願聞五變。歧伯曰：肝為牡藏，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾為牝藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝藏，其色白，其音商，其時徵，其日庚辛，其味辛；腎為牝藏，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹。是為五變。

黃帝曰：以主五輸奈何？藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸。

黃帝曰：諸原安和，以致五輸。歧伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。

黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春。願聞其故。歧伯曰：病在藏者，取之井；病變於色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變於音者，取之經；經滿而血者，病在胃；及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五變也。

白話文:

黃帝說：“各種疾病的發生，必然是由於燥溼寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處等因素，邪氣與人體之氣相合而形成有形之體，從而獲得了病名。然而，許多疾病往往是早晨病情較輕，白天安穩，傍晚加重，夜間更甚，這是為什麼呢？”

岐伯說：“這是由於四季之氣的影響所致。”

黃帝說：“我想聽你講講四季之氣的情況。”

岐伯說：“春季萬物萌生，夏季萬物生長，秋季萬物收穫，冬季萬物閉藏，這是四季之氣的正常變化，人體也與之相應。以一日分為四季，早晨如同春季，中午如同夏季，傍晚如同秋季，夜半如同冬季。早晨人體的正氣開始生髮，病氣衰退，所以病情較輕；中午人體的正氣生長，正氣增長就能戰勝邪氣，所以安穩；傍晚人體的正氣開始衰退，邪氣開始滋生，所以病情加重；夜半人體的正氣入裡潛藏，邪氣獨自留於體表，所以病情加重。”

黃帝說：“有時情況卻相反，這是為什麼呢？”

岐伯說：“這是因為有的疾病不順應四季之氣，而是由某一臟腑單獨主病，這種情況下，必然是在該臟腑所不勝的時辰病情加重，而在其所勝的時辰病情緩解。”

黃帝說：“那如何治療呢？”

岐伯說：“順應天時，就可以預測疾病的轉歸。順應天時的醫生是高明的，違背天時的醫生則是粗陋的。”

黃帝說：“好，我聽說針刺有五變，以對應五輸穴。我想聽聽具體的數目。”

岐伯說：“人有五臟，五臟各有五變。五變各有五輸穴，所以五五二十五輸穴，以對應五時。”

黃帝說：“我想聽五變的具體內容。”