第77部分

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3．通身黑褐色為主，豎起，扁頸：眼鏡王蛇。分佈我國南方。性情兇猛，為毒蛇中體型最大的。主動襲擊，緊咬不放。症狀為發病特急，很快死亡，碰到這類蛇咬傷，除積極搶救外，還要祈禱好的運氣。

4．背面黑色，有許多白橫紋：銀環蛇。分佈長江以南，受驚時逃跑，但太近時會張口咬人。咬傷多見。傷口不腫、不痛，數小時後全身癱瘓，呼吸停止。

5．背面黑色，有許多黃橫紋：金環蛇。分佈長江以南。其餘類似銀環蛇。

6．通身棕褐色為主，頭大，三角形：蝮蛇。分佈全國各地甚至生活於海拔4000米的麗江雪山上。受驚時多逃跑，不主動襲擊。症狀發病兇，全身出血，傷口劇痛、組織壞死。

7．通身棕褐色為主，頭大，三角形，鼻子上翹（看上去象叼個菸頭）：尖吻蝮（五步蛇）兇狠，主動襲擊，症狀發病兇，全身出血，傷口劇痛、組織壞死。

8．通身棕褐色為主，頭三角形略長：蝰蛇。受驚時，能長時間對峙。症狀類似五步蛇。

被咬傷後沒有把握識別毒蛇時，應儘量把毒蛇打死帶回。我不贊成打蛇，也沒有打蛇的實踐經驗，但是對一些蛇，如眼鏡蛇等，用衣服蓋住蛇身應是有效的。

各型別毒蛇咬傷的中毒特徵

神經毒類：銀環蛇、金環蛇的蛇毒屬於此類。中毒表現主要為對神經系統的損害。區域性可無什麼特殊表現。中毒過程特點是，通常要經過一段潛伏期，一般約在咬傷後1－4小時左右才出現全身中毒症狀，但一旦發作，就急劇發展，並難以控制。嚴重者昏迷，呼吸停止，但此時心跳及血壓尚好，若堅持人工呼吸，便有搶救希望。

血迴圈毒類：五步蛇、竹葉青、蝰蛇蛇毒屬於此類。中毒表現複雜，主要是血液迴圈系統的損害。中毒特點是潛伏期短，病勢發展快，區域性壞死潰爛，傷口大量出血，甚至七竅流血。固有“五步致死”的說法，但實際上只要及時搶救，數小時之內送往就近醫院，仍可以治癒。

混合毒類：蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇等屬於此類。中毒表現既有神經毒，又有血迴圈毒。中毒特點主要是呼吸麻痺和迴圈衰竭，所以即使進行人工呼吸也難以搶救。其中以眼鏡王蛇咬傷引起死亡的危險性比較大，死亡大多發生在咬傷後幾分鐘到2小時內。閩北有一個村，因為知道抓眼鏡蛇能致富，全村男女都上山抓蛇，因此每年都有被眼鏡王蛇咬死的人。被眼鏡蛇咬傷若處理及時、救治得當，度過48小時危險期，一般均能治癒。

毒蛇咬傷的治療（被其它危險動物如狗、毒蜂、蜈蚣咬傷的治療可以此作參考）

1、先分清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷，毒蛇咬傷通常見兩個或一個或三個比較大而深的牙痕。無毒蛇咬傷常見四排細小牙痕。但一些情況下傷口可能模糊不清。

2、處理原則：若不知是有毒蛇還是無毒蛇咬傷應按毒蛇咬傷處理。如受傷者單獨在野外時，不要驚惶失措地奔跑，而應使傷口部位儘可能放低，並保持區域性的相對固定，以減慢蛇毒的吸收。同時立即去附近醫院治療。

3、早期結紮：用繩子、布帶、稻草等，在傷口上方几厘米處結紮，不要太緊也不要太鬆。結紮要迅速，在咬傷後2－5分鐘內完成。此後每隔15分鐘放鬆1－2分鐘，以免肢體因血迴圈受阻而壞死。注射抗毒血清後，可去掉結紮。

4、沖洗傷口：清水、冷開水或肥皂水沖洗傷口。

5、排毒：經過沖洗處理後，用消毒過的小刀劃破兩個牙痕間的面板，同時在傷口附近的面板上，用小刀挑破米粒大小數處，這樣可使毒液外流。不斷擠壓傷口20分鐘。被蝰蛇，五步蛇咬傷，一般不作刀刺排毒，因為它們含有出血毒，會造成出血不止。直接用口吸時，必須保證沒有口