第8部分

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膽囊炎分急性和慢性兩種。急性膽囊炎是指膽管阻塞後膽汁或胰液等化學刺激和細菌、寄生蟲感染引起的膽囊急性炎症，主要致病菌有大腸桿菌、厭氧桿菌等，多由腸道經膽總管逆行進入膽囊，少數經門靜脈系統至肝，再隨膽汁流入膽囊。

慢性膽囊炎是由於膽囊黏膜長期的慢性炎症或反覆的急性炎症發作，使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚、囊腔縮小、功能喪失。多數是由膽囊結石長期慢性的刺激引起，少數為慢性非膽石性膽囊炎，如膽囊運動障礙、感染、胰液反流等所致。

慢性膽囊炎可以是一次急性膽囊炎發作的後遺症，由每次炎症反覆發作遷延而來。然而，實際上多數急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發作，有相當一部分慢性膽囊炎是在不知不覺中發生的，以前從來沒有得過急性膽囊炎的病史。一些人因吃脂肪過多的油膩食物而引發的急性膽絞痛，實際上就是因為慢性膽囊炎而使具有促進脂肪消化分解作用的膽汁的排放發生了故障。

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為什麼膽囊炎多發生於中年人，尤其是中年肥胖女性呢？一是中年人往往工作和生活壓力較大，都有著不同程度的神經調節和代謝障礙，從而影響了膽囊的正常收縮和舒張，造成膽汁排洩不暢，使膽鹽濃度增高，從而刺激膽囊黏膜引起膽囊發炎。二是40歲後，身體會慢慢發福。由於肥胖引起的脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強烈收縮，誘發膽囊炎發作。

生產後的中年女性，特別是絕經期前的中年婦女，還會因為內分泌改變的關係，常常影響膽汁的分泌和調節，得膽囊炎的機會自然也就比其他人群更多一些。

膽囊炎症狀

急性膽囊炎發病時，以急性發作的右肋部和上腹中部持續或陣發性絞痛為主要臨床表現。此疼痛多發生在夜間，以飽餐和脂餐為誘因，呈陣發性加重，並伴有噁心嘔吐、肌緊張、發熱、黃疸及白細胞增高，但也有在起病之初疼痛就很劇烈的。急性膽囊炎病人的體溫可逐漸升高至39℃左右。如果有結石阻塞膽囊頸部時，疼痛更加劇烈，疼痛常放射至右肩胛區。右上腹會有壓痛或反跳痛，尤以膽囊區最為明顯。若膽囊積水，腹部捫診有時可

摸到圓形、光滑的囊性腫塊，有顯著的觸痛。

一個簡易的自測方法是：以拇指放於患者右肋緣下深處，作深吸氣，當發炎膽囊隨吸氣下降而與深壓的手指相接觸時，突感劇痛而立即中止吸氣。該方法對於確診急性膽囊炎有一定幫助。

此外，CT檢查除發現膽結石外，如果還檢查出膽囊擴大和膽囊壁普遍性增厚，且增強掃描時可見膽囊明顯強化這兩種現象，即可確診。慢性膽囊炎的臨床表現則多不典型，多表現為反覆發作且輕重不一的腹脹，右上腹及上腹不適或隱痛，並伴有噯氣泛酸，厭食油膩和大便不調等消化不良症狀。

疼痛常常會放射至右肩背，可以感到右肩胛下、右季肋或右腰等處隱痛，在站立、運動及冷水浴後更為明顯。還有一些慢性膽囊炎，根本就沒有任何明顯症狀，稱為無症狀性膽囊炎。肝膽B超檢查可見膽囊縮小或增大，排空功能障礙。口服膽囊造影劑發現有結石時，則診斷可以確定。

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有研究發現，女性多　吃　橙　子　和　玉米，對減少膽結石會起到明顯的作用。橙子中的維生素C和果酸可以抑制膽固醇轉化為膽汁酸，使膽汁與膽固醇聚集形成膽結石的機會相應減少，從而減少了膽結石引起膽囊炎的危險性。

玉　米　不　僅　含　有　豐富的鈣、磷、鎂、鐵、硒、維生素和胡蘿蔔素等人體有用元素，還富含纖維質。常食玉米，可降低膽固醇並軟化血管，對膽囊炎、膽結石有輔助治療作用。

小功法演示

光照膽囊功

開腳站立，