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交完了班,各位醫生都分別去查房、看自己的病人了。
8點半,是病區主任查房。這是全科醫生都要參與的,實習生們抱著自己分管的病人的病歷牌跟著。
主任對每個病人都要詢問一番近來的情況。指導一下後面的治療措施。每到一個病人床頭,管床的實習生就趕緊遞上病歷牌,並且開始彙報病情。如果是新入院病人,就要彙報病史和入院後安排的檢查專案及其結果,以及初步的治療方案。當然,完了照例是住院醫生接著補充。
查到芳華昨天收治的新病人了。芳華趕緊站在病人床邊,和主任隔床相對,將病歷牌遞過去後,就開始彙報了:“17床,昨天新入院病人,姓名……”
主任邊聽邊開啟病歷牌,開始翻看起來。本來他都是習慣翻過放在前面的大病歷,直接看後面住院醫生寫的小病歷,沒想到今天翻了幾頁還沒翻到。他不由“咦”了一聲,仔細看起這份實習生寫的大病歷了。
詳實的病史記錄,特別是期間病人病情的反覆、和用藥的情況記錄,讓他看得連連點頭。很有參考價值啊!
沒等他看完,芳華已經簡明扼要地彙報完了病人的基本情況。病人和周圍的醫生都等著主任的指示呢。
主任不露聲色地按常規給病人做了問診查體和治療指導後,才帶著眾醫生退出了病房。
在門外,他忍不住將芳華的病歷牌攤開,展示給大家看:“你們一會兒都看看這份大病歷,寫得好啊!好在哪兒?好就好在認真!這樣的病歷在以前的老協和並不少見,但從文化**後就幾乎看不到了。這個同學,叫林芳華是吧?”
段老師忙點頭稱是。
主任又問:“是哪個學校的?”
“華西醫大,五年制的。”
“哦——!不錯,我看比我們學校的那些個八年制的還強!因為她很踏實啊!有些人儘管學歷高,門門功課學得優秀,但也不一定能成為一名好醫生!只有像這位同學這樣,踏踏實實地做好每一件事情,才有可能成為名醫!名醫可不是速成的!我們協和的老專家老前輩們,都是這麼踏踏實實地走過來的!你們這些實習醫生都該好好跟這位同學學習,認真寫好每一份大病歷!”
主任沒再多說什麼,繼續帶領著大部隊查下去了。
幾個實習生都在後面衝著芳華擠眉弄眼,意思是:你可風光了。程浩還衝她比著大拇指。
芳華不好意思地吐了吐舌頭。不過,她也對主任說的“名醫不是速成的”這句話印象很深。
本來實習生值班後是允許第二天下午休息的,但是今天又趕上了內科大查房,所以芳華照樣和其他實習生一起隨著段老師等人。準時趕到內科大教室。
這每週一次大查房,是由內科住院總主持。他負責選擇各科最近一兩週收治的疑難病例、少見病例或者危重病例等有價值的病例,由全科醫生一起討論該病的診斷治療情況。
這是各住院醫生學習和展現自己才能的好機會。到討論的時候,住院醫生們都會暢所欲言、各抒己見。有些病例比較有意思的時候,主治級別的醫生們也會參與討論。
最後,往往由對這種疾病浸yin多年的專家教授們做總結髮言,對疾病做出診斷、對治療提出意見。
聽了全科大查房,讓芳華感到了不同水平的醫生之間,那不同的臨床思維的相互碰撞和相互啟發。老師們辯論中表現出來的淵博的臨床知識和豐富的臨床經驗,都讓芳華很佩服。
她和其他學生一樣,邊聽邊忙著做記錄。大查房後,她又回到病房,將自己管理的病人的病程記錄、以及各級醫生查房的病歷記錄寫好,然後將這兩天小記事本上的一些重要收穫,分門別類地歸納整理後,轉抄在一個大筆記本上。
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