第158部分

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就算蘇黎世大學醫院的神經外科，在世界上的名氣那麼大，但它的規模可真的不大。

它的普通病房只有50張床位，NICU也不過20張床位，還常常是沒住滿的。

而且，這裡的醫生護士人數，相對於病床床位數來說，又太多了點。

這裡有助理醫師（相當於住院醫師）大約20人，高階醫師10人左右，4名教授（主任醫師）。不過只有2名教授是要做手術的，另外2人一個是在實驗室做基礎研究，一個是在NICU管理病人。

（順便說一句，這裡的醫師結構也和國內的不太一樣。尤其是在國內大醫院裡，往往是主任、教授級別的大醫生相對較多，而下面幹雜活的住院大夫小醫生少的可憐。其實，還是國外的這種金字塔式結構才是合理的，但中國國內惡劣的行醫環境，讓年輕醫生流失嚴重啊，有能力的都出國去了。）

瑞士神經外科醫生的培養制度非常複雜，也非常嚴格。

一名醫學生從醫學院畢業後，如果選擇從事神經外科，要先在大外科系統輪轉一年，再在神經外科病房輪轉一年，這期間要考醫師執照，然後在五官科輪轉，再考神經外科的醫師執照。拿到神經外科的醫師執照後，還只是神經外科的助理醫生。

助理醫生一般是不參與手術的，甚至不參觀手術，其主要任務是管好病人，參加全方位的培訓。在每天的交班會上，助理醫生要彙報病史，還要參與病房的值班和會診，有情況隨時向高階醫生和教授請示。

芳華覺得，他們這種助理醫生，只相當於國內的實習醫生。

過兩三年，助理醫生晉升到高階醫生後，才有機會做手術了。一般低年資的高階醫生主要是擔任教授的助手，可以做一些腦室外引流、顱骨修補等小手術，逐漸過渡到做一些大腦凸面的腫瘤切除。

年資較高的高階醫生是做手術的主力軍，但一些特大的手術，仍然是充當教授的助手。芳華覺得這也就相當於國內的主治醫師，而自己現在也差不多是這個水平了。

在蘇黎世大學醫院的腦外科，科主任B教授就是負責手術的主任醫師之一，他比較擅長顱底腫瘤和腦幹腫瘤的手術。另外還有一位R教授，主要從事神經內窺鏡和鎖孔手術。

B教授給三個人介紹了一番科室的基本情況後，又詢問大家對在這裡的學習有什麼想法。

齊大夫和宋大夫都說希望在這裡得到更好的、更系統的顯微神經外科技術的培訓，同時也希望能多觀摩和參加科室的臨床以及學術活動。

畢竟這裡是顯微神經外科的發源地，就像麥加聖地吸引穆斯林一樣，吸引著世界各地的神經外科醫生來這裡進修取經。

芳華也和另外兩人一樣表達了相同的願望，但她又表示，自己還希望能同時學習神經內窺鏡技術。

這個內窺鏡技術其實並不新鮮，已經有將近百年的歷史了，只是由於早期的工藝、材料的粗糙，一直在腦外科沒有太大的發展。

不過，從70、80年代內窺鏡引入光導纖維技術後，不但胃鏡、支氣管鏡、腹腔鏡、胸腔鏡等內窺鏡的應用得到了飛速的發展，神經內窺鏡技術也開始在腦外科受到重視了。

特別是近年來，隨著立體定向技術和神經導航系統的發展，將它們與神經內窺鏡相結合的嘗試也成了神經外科研究的新熱點。

對腦外科的新進展新方向一直比較關注的芳華，自然也注意到了這一趨勢。

她敏感地覺得這神經內窺鏡，如果能和顯微神經外科相結合，一定會使神經外科的發展再上一個新臺階。

手術顯微鏡雖然能提供良好的照明與放大效果，但是手術者只能看到手術野正面的結構，而不能看到後側方以及周圍