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這個手術,需要在體外迴圈下進行,同時需要降低患者體溫,減輕患者全身氧耗,以達到保護患者各大臟器功能的目的。而長時間的體外迴圈必然導致身體臟器的損傷,同時也會影響胎兒的養分供給,麻醉藥物及血管活性藥物的使用也會或多或少影響胎兒存活。

所以,手術一定要快!越快結束越好,不能磨磨蹭蹭在那裡拖著!時間長了,後遺症也大。

另外,由於葉女士四年前曾有過一次瓣膜置換手術,二次手術的風險更大,母子二人隨時都可能有生命風險。

大家都緊張的不行。白茶縣人民醫院還從來沒有做過這麼兇險的手術。

大家看著陳瀾靈巧的十指不停動作,佩服地同時,都生出了一個奇怪的念頭:似乎,自從陳瀾崛起後,咱們醫院做的高難度手術是越來越多了!這真是老天爺送給咱們醫院的臺柱子啊!

瓣膜成形術,即對損害的瓣膜進行修理,通常用於病變輕微的二尖瓣或三尖瓣,而對於於嚴重的心臟瓣膜病變,特別是風溼性心臟瓣膜病,多選擇瓣膜置換術。

也就是用人工機械瓣或生物瓣對人心臟瓣膜進行置換,如機械瓣、生物瓣等,機械瓣壽命長,但需要終生抗凝,容易產生併發症,而生物瓣不需終生抗凝,卻壽命短。

陳瀾手速雖然快,但顯得有條不紊,絲毫沒有慌亂之感,由於是二次手術,他選擇的手術入路是右胸前外側第四肋間切口……這個也是有講究的,一般第一次手術,通常經胸骨正中切口或胸骨下段小切口來暴露心臟。

陳瀾切開心包,懸吊到面板上,使心臟的右緣向前旋轉……

心臟插管,建立體外迴圈……

患者體溫降至30℃,阻斷升主動脈,透過冠狀靜脈竇逆行灌注冷血停跳液……

用拉鉤顯露二尖瓣,用粗絲線縫合大瓣作為牽引線,用直角鉗夾牽引線,將大瓣展開。在離瓣環約3mm處將大瓣作一小切口,然後用剪刀在離瓣環3mm處沿瓣環向前、後剪下大瓣,同時在***肌尖端處剪斷***肌……

換瓣……

縫合……

陳瀾採用的是20帶支援墊雙頭針尼龍線作間斷褥式縫合,自瓣環的房側進針,由室側出針,並立即自室側向房側縫入人工心瓣的縫合圈。

所有連續縫合線每一針縫線都抽緊,避免瓣周漏。

全部縫線(褥式縫合法)整理拉直後,將人工瓣送入瓣環內,確認著床到位,一一結紮,尼龍線打5結,線頭剪線留線短……

一系列操作下來,才三十二分鐘,隨後,檢查,冷鹽水沖洗心腔,縫合切口,排氣,開放升主動脈……一氣呵成,絲毫沒有停歇,搞定收工!

看著患者的心臟恢復了跳動,大家都驚呆了,猶如在夢中一般。

“我去,陳瀾這是逆天了?!這麼高難度的手術,怎麼在他手中,跟吃飯喝水一般簡單?”

“這就搞好了?”

“是啊,從進手術室到現在,還沒有一個小時吧!”

“準確地說,一個小時差兩分鐘!”

“這種大手術,即便在大醫院,怎麼著也得兩三個小時吧?”

“牛逼啊我的陳醫生!”

“陳大帥哥牛!”

“我表妹找了個好老公!”

“真做完了?”

“是的,要相信事實!他就像一個機器人,不,比機器人更加靈巧,這一局陳瀾是當之無愧的MVP!超神發揮!”

……

大家鼓舞歡欣,各種驚訝,但最終的事實顯示:母子平安!

與此同時,手術室外,患者的一眾親友們正在焦急地等待。

這一等,就是足足一個小時,患者的老母親可謂

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